• MIOPIA: Visión borrosa de lejos y clara de cerca.
• HIPERMETROPÍA: Visión clara de lejos (a no ser que la hipermetropía sea elevada) y borrosa ó con fatiga de cerca.
Es la anomalía más difícil de detectar en un control rutinario donde solo se valore la agudeza de lejos y la que más problemas da a nivel escolar ya que produce fatiga y emborronamiento en visión próxima.
• ASTIGMATISMO: Visión distorsionada de lejos y de cerca, puede dar la sensación de que la imagen se estira en una u otra dirección (efecto de tinta corrida).
• PRESBICIA: Vista cansada, aparece habitualmente a partir de los 40 años y produce visión borrosa de cerca y fatiga al leer, se ha de alejar la lectura para poder leer con nitidez.
• AMBLIOPIA
Se considera amblíope un ojo que sin patología y con la mejor correcciónNo alcanza una buena agudeza visual.Los principales motivos que provocan ambliopía son:
- Estrabismo u ojo desviado- Anisometropía: diferencia elevada de graduación entre ambos ojos.
La ambliopía es más profunda cuanto más temprano aparece, por eso es muy importante detectarla lo antes posible revisando a los niños desde bebes.
• ESTRABISMOExiste estrabismo cuando los ojos no están bien alineados, la desviación puede ser de uno de los ojos o de ambos.Los diferentes tipos de estrabismo, pueden ser:
- Continuos ó intermitentes: según si el ojo se desvía siempre ó solo a veces.- Unilaterales: si siempre desvía el mismo ojo.- Alternantes: si varia el ojo que desvía.
Los estrabismos continuos y unilaterales normalmente presentan ambliopía u ojo vago en el ojo desviado, por eso es conveniente evaluarlos y tratarlos cuanto antes para que ese ojo pueda mejorar su calidad de visión.Se clasifican según la dirección de la desviación en:
- Endotropia: cuando uno ó ambos ojos se desvían hacia dentro.- Exotropia: cuando uno ó ambos ojos se desvían hacia fuera.- Hipertropia: cuando un ojo se desvía hacia arriba.- Mixto: cuando se dan a la vez dos desviaciones endo ó exo e hiper.
• PROBLEMA BINOCULAR NO ESTRÁBICOEs una dificultad entre la coordinación entre ambos ojos, en la que existe una sintomatología normalmente pero el ojo no se llega a desviar.La Insuficiencia de convergencia es de los problemas binoculares el que más suele afectar al rendimiento, ya que produce fatiga, somnolencia…al poco de trabajar de cerca y esto se suele confundir con déficit de atención ó con que el niño es vago y abandona la tarea al poco rato.Existen:
- Desórdenes de coordinación: Es cuando existe una foria y ambos ojos se han de esforzar para mantener un buen alineamiento y una buena fusión de las dos imágenes en una simple y clara.- Desórdenes acomodativos: Es cuando el enfoque bien de lejos, de cerca ó el cambio de uno a otro (ej. al copiar de la pizarra),es difícil de realizar ó de mantener.- Desórdenes oculomotores: Cuando los diferentes movimientos efectuados por nuestros ojos no son precisos.Evaluamos:
· Mantenimiento de la fijación· Seguimientos· SacádicosDecimos que hay un problema en los movimientos oculares cuando uno ó varios de estos, no son adecuados a la edad del paciente.Estos movimientos son fundamentales para el mantenimiento de la atención y para una correcta lectura.
• Mantenimiento de la fijación• Seguimientos• Sacádicos, saltos precisos entre dos puntos.
• Lateralidad y direccionalidad• Integración bilateral
• Discriminación visual• Memoria visual y memoria visual secuencial• Relaciones visuo- espaciales• Constancia de forma• Figura- fondo• Cierre visual